小湯的婚姻生活筆記

要想懷孕，性交的時間必須接近妻子的排卵期。不過，妻子的月經必須正常，才能相當準確的預測排卵日期。普通的月經期大約是２８天，從月經來潮的第一天起算。例如，如果八月五日早上、下午或晚上發現月經來潮，八月五日就算是新經期的第一天。

大多數婦女通常在月經開始前約１４天排卵。因此，月經週期是２８天的婦女，預料將在經期月的第１４天排卵（如果上次月經來潮日期是８月５，排卵日應是８月１８日）不過，事實上排卵日期不能預測得這樣精確，我們必須假定可能在第１４天前２４小時或後２４小時排卵。換句話說，排卵時間，可能在第１３天到第１５天之間。'

如何增加懷孕機率

• 馬偕醫院婦產科陳震宇醫師表示，不孕的問題，男女因素各佔30～40％，共同因素佔了20～30％。
• 精蟲問題：如精蟲量少、欠缺活動力或有畸形，像是精索靜脈曲張就容易造成不孕。
• 生理構造問題：如隱睪症、輸精管畸形以及後天造成阻塞等。
• 內分泌因素：如腦下垂體分泌不足或泌乳激素過高所造成。
• 疾病因素：如睪丸炎造成的破壞，另外像慢性病包括糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病及腫瘤等亦會有影響。
• 環境污染及毒素：會導致精蟲數量減少或精蟲品質下降，如使用利尿劑、抗高血壓劑、抗生素、類固醇等，而咖啡、菸、吸毒也會影響懷孕。
• 輸卵管問題：如阻塞、功能不良，或骨盆腔發炎、子宮內膜異位等也會影響到輸卵管。
• 排卵問題：最常見的是內分泌異常，包括泌乳激素過高、甲狀腺功能異常、多囊性卵巢等，而體重過重或過輕、壓力、高齡等都會影響內分泌。
• 黃體功能不全：如月經週期不穩。
• 子宮頸因素：如子宮頸黏液太少或過稠，比較不利精子穿透，或免疫方面的問題也會有影響。
• 子宮內膜異位。
• 其他：包括生殖道畸形、肌瘤、構造異常以及感染等問題。
• 共同問題：例如男女都可能出現抗精蟲抗體而降低懷孕機率。

單純以用藥增加懷孕機會，剛開始女性可以選擇比較溫和的服藥方式，如最常用的Clomiphene，如果效果不彰可考慮進一步使用排卵針。男性可使用血管擴張劑Kallikrein增強精子的活動力，不過必須服用3個月左右才能顯出效果。